吴亮律师 15555555523(123中间8个5,微信同号)

门诊病例能否修改病历

发布时间:2025-11-23 | 作者:吴亮律师 15555555523(微信同号)
关于门诊病历能否修改,法律依据已明确。根据《医疗机构病历管理规定》第二十四条(最新版)“病历的修改应当由医疗机构按照规定的程序进行,并保留修改痕迹”及第二十九条(2013年版)“医疗机构修改病历,应当保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名”的规定,门诊病历修改主体为医疗机构,需按程序操作,保留修改痕迹并注明相关信息。这表明门诊病历可以修改,但必须由医疗机构依规进行,患者不能自行修改,其修改需符合上述法律规定的条件和程序。
✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫
门诊病历修改时,需避免以下常见错误操作: 1、患者自行涂改:部分患者发现病历记录有误后,会自行用笔涂改,这是错误的。因为门诊病历具有法律效力,自行涂改会破坏其原始性与真实性,可能导致病历无效,甚至引发医疗纠纷。 2、未提供完整证明文件就要求修改:有些患者在申请修改门诊病历时,未按要求提供齐全的身份证明及相关证明材料,就强行要求修改,这会使医疗机构无法核实修改请求的合法性与必要性,从而拒绝申请,延误问题解决。若你不确定自己的行为是否符合规范,或在修改中遇到困难,可随时咨询我,我会为你提供解答,避免因错误操作带来不必要的麻烦。
✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫
门诊病历修改还可能受特殊情况影响,具体如下: 1、紧急医疗情况的特殊处理:紧急情况下,医疗机构为不延误患者抢救治疗,可能先行修改病历关键信息,事后再补相关证明。此时修改程序会相对简化,以保障患者及时救治,但事后医疗机构必须尽快补齐证明文件、完善修改手续,否则可能影响修改的合法性。 2、患者或其法定代理人无法提供身份证明时的替代情况:若患者或其法定代理人因特殊原因无法提供身份证明,需提供其他合法证明文件替代,如公安机关出具的户籍证明、单位出具的身份证明等。医疗机构会严格审核替代证明文件的真实性和合法性,审核通过后才会考虑修改申请,这可能延长审核时间,影响修改进程。
✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫
门诊病历是否可修改需结合具体情况判断:修改并非完全不允许,但必须遵循严格规定和程序。若门诊病历存在记录错误或遗漏,患者可向医疗机构申请修改,需提供合法身份证明及医疗机构要求的其他证明文件(如能证明病历记录错误的相关证据等),经医疗机构审核同意后,由其按规定程序修改。若不存在上述合理错误或遗漏情形,或患者无法提供合法证明文件,医疗机构通常不会同意修改,因为这可能影响病历的真实性和严肃性,进而影响医疗诊断及后续相关事宜。

上一篇:注册货拉拉显示综合信用分不足是怎么回事

下一篇:暂无

← 返回首页